Osteochondrose er en almindelig degenerativ-dystrofisk læsion, der påvirker intervertebrale diske, tilstødende hvirvler og nærliggende ledbånd.
Sygdommen udvikler sig ikke øjeblikkeligt, skrider frem over mange år, mens debuten kan forekomme i en ret ung alder (18-20 år) og har flere stadier:
- Stadium I - "revner" i den fibrøse ring og intradiscal bevægelse af nucleus pulposus, men der er ingen radiologiske tegn endnu;
- Fase II - nucleus pulposus fortsætter med at forværres, højden af disken falder, den fibrøse ring "tørrer ud", det berørte intervertebrale led bliver ustabilt, og for at kompensere for dette er rygmusklerne i konstant spænding, hvilket forårsager smerte og " overarbejde", er tegn på osteochondrose synlige på røntgenbilleder;
- Stadium III - disken brister, den prolapsede nucleus pulposus danner et brok, stadiet er karakteriseret ved en overflod af neurologiske symptomer, betændelse og ødem;
- Stadium IV - tilstødende elementer af leddet er involveret i læsionen.
Osteochondrose af rygsøjlen kan også forekomme i forskellige dele af rygsøjlen og har afhængigt af dette forskellige navne:
- cervikal - oftest lokaliseret mellem den femte og syvende halshvirvel (det mest mobile led);
- bryst - en variant manifesteret af smerte, som kan forveksles med sygdomme i andre organer i brystet;
- lænden - den mest almindelige type på grund af den største mobilitet af denne sektion og belastningen på den;
- almindelig - involverer flere sektioner (for eksempel cervicothoracal).
Årsager til udvikling af osteochondrose
Der er ingen omfattende teori, der fuldt ud forklarer årsagen til denne sygdom. Det er multifaktorielt, derfor er en disposition nødvendig som en udløser, og for dens manifestation - et kompleks af interne og eksterne stimuli.
Eksogene risikofaktorer:
- overdreven stress, fysisk arbejde, erhvervsmæssige risici (bevægelige tunge genstande) er en almindelig årsag til osteochondrose hos mænd;
- rygmarvsskader;
- skarpe og ujævne ryk, kropsbøjninger, drejninger;
- stillesiddende arbejde, fysisk inaktivitet;
- konstante gentagne bevægelser (bære en taske på samme skulder, vippe dit hoved til øret, når du taler i telefon);
- klimatiske forhold.
Endogene risikofaktorer:
- mandligt køn (osteochondrose forekommer sjældnere hos kvinder);
- overvægtig og høj;
- udviklingsmæssige abnormiteter i bevægeapparatet, svaghed i rygmusklerne;
- dårlig holdning;
- bensygdomme (arthrose, flade fødder);
- krænkelse af trofisme af intervertebrale led;
- patologier i indre organer.
Symptomer på osteochondrose
Typiske tegn på denne sygdom: smerter i rygsøjlen og muskler i hvile, begrænsning i bevægelser, "træthed" af det berørte område. Patienten forsøger enten at "aflæsse" den ved at læne sig tilbage i en stol, læne sig på hænderne, forsøge ikke at stå på fødderne i lang tid, eller ved at gnide og ælte den for at lindre muskelspændinger. Afhængigt af placeringen kan smerterne variere lidt, og nye, mere specifikke symptomer tilføjes.
Med cervikal osteochondrose vil der opstå ubehagelige fornemmelser i den occipitale region eller selve nakken, hvilket intensiveres, når hovedet vippes eller drejes. På grund af klemning af nerverødderne kan prikken eller brænden forekomme i fingre og håndflader, og med mere alvorlige skader, begrænsning i deres bevægelse.
Men hovedfaren ved sagen er, at der nær rygsøjlen i dette område er vigtige arterier, der leverer blod til hjernen. Gradvist bliver de klemt, så denne type osteochondrose er karakteriseret ved svimmelhed og "pletter" foran øjnene på grund af utilstrækkelig ernæring af hovedorganet i kroppen.
Blandt alle typer osteochondrose er skader på thoraxregionen mindre almindelige end andre og er svære at diagnosticere. Smerter i dette område ligner hjerte-, lunge-, esophageal smerte eller neuralgi. Derfor henvender patienter sig først og fremmest til kardiologer, gastroenterologer eller pulmonologer, hvor de længe undgår læger med den specialisering, de har brug for, indtil alle andre patologier er udelukket, eller der er mistanke om thorax osteochondrose. Ubehag er lokaliseret mellem skulderbladene, forstærkes ved bøjning, du kan opleve en følelse af en klump i halsen eller åndedrætsbesvær og følelsesløshed i brystet.
Den mest almindelige og mest typiske type er lumbal osteochondrose. Dens symptomer er oftest forbundet med denne sygdom: ømme smerter i området af samme navn, som forstærkes, når man drejer, bøjer eller står i lang tid, og kan udstråle til et eller begge ben.
Diagnose af osteochondrose
Lægen begynder med at indsamle klager og anamnese (familie, liv og sygdom), som analyserer tilstedeværelsen af disposition, eksterne og interne risikofaktorer, forholdet mellem symptomer og progression af læsionen.
Eftersynet består af:
- neuro-ortopædisk, hvor de statiske og dynamiske funktioner i rygsøjlen vurderes (stilling, tilstedeværelsen af skoliose, muskeltonus og bevægelsesområde for intervertebrale led og lemmer);
- neurologisk – bestemmelse af refleks og kompression vertebrogene syndromer, motoriske og sensoriske funktioner, kvalitet af vævstrofisme.
Den enkleste og mest tilgængelige instrumentelle diagnostiske metode til osteochondrose af enhver del af rygsøjlen (cervikal, thorax eller lumbal) er ikke-kontrast og kontrast (diskografi, venospondylografi) røntgenundersøgelser, der afslører indsnævring af de intervertebrale diske, niveauet af hernial fremspring, og tilstanden af blodkarrene. Lidt sjældnere bruges mere informativ magnetisk resonansbilleddannelse, hvormed du nøjagtigt kan vurdere graden af skade på den intervertebrale skive, størrelsen af brokken, tilstedeværelsen af kompression af rygmarven, rødder og omgivende væv. Hvis MR er kontraindiceret, erstattes det med computertomografi, som bestemmer tilstanden af selve ryghvirvlerne, rygmarvskanalen og ligamentforkalkning.
Behandling af osteochondrose
Først og fremmest er det nødvendigt at reducere så mange risikofaktorer som muligt, opdaget af lægen under undersøgelsen. Eliminer aksiale belastninger, begræns sværhedsgraden af genstande, der bæres, skift nogle gange traumatiske job i forbindelse med fysisk arbejde, tab vægt, hvis du er overvægtig, inkluder minimal sport i din daglige tidsplan, hvis du er fysisk inaktiv. Dette vil kun medvirke til at mindske graden af smerte på grund af osteochondrose og risikoen for komplikationer, selvom det næppe vil bremse udviklingen.
Behandlingen skal være omfattende og kombinere ikke kun lægemiddelmetoder, men også forskellige typer af virkninger på hvirvelmusklerne og selve rygsøjlen. Du kan ikke bare tage piller mod osteochondrose alene og håbe på helbredelse; enhver procedure og medicin kan kun ordineres af en neurolog. Speciallægen baserer sine anbefalinger på hvert konkret tilfælde og patientens individuelle karakteristika, så behandlingen ikke forårsager mere lidelse end selve sygdommen.
Ved osteochondrose er træningsterapi indiceret, som først udføres i et særligt hospitalsrum, så lægen er overbevist om, at patienten udfører de angivne øvelser korrekt. Forskellig lokalisering af læsionen indebærer forskellige komplekser, der sigter på at vedligeholde rygmusklerne, forbedre blodcirkulationen og trofisme af de intervertebrale diske og hvirvlerne selv og reducere deres friktion.
Terapeutisk massage har også en gavnlig effekt på sygdomsforløbet ved osteochondrose; fysioterapi, manuel terapi, akupunktur, osteopati og hardwaretræk i rygsøjlen udføres med forsigtighed. Behandlingsforløbet og dets metoder bestemmes af lægen baseret på graden af udvikling af læsionen, manifestationen af smerte og de individuelle egenskaber i hvert enkelt tilfælde.
Forebyggelse af osteochondrose
Hvis du træffer rettidige foranstaltninger for at forhindre udviklingen af sygdommen, kan dens behandling aldrig være nødvendig. Dette bør også tilgås omfattende: reducer de anførte risikofaktorer på forhånd (selv før ubehag viser sig), prøv at fordele belastningen jævnt, overvåg kropsholdning fra barndommen, modtag tilstrækkelig ernæring med alle de nødvendige vitaminer og deltag regelmæssigt i støttende sport (f. for eksempel svømning).
For at forhindre udviklingen af osteochondrose spiller gymnastik en vigtig rolle: der er specielle øvelser, der reducerer belastningen på rygsøjlen. Du kan konsultere en ortopæd eller neurolog om dem.
Men selv almindelige morgenøvelser hjælper med at opretholde muskeltonen, lindre spasmer og forbedre blodcirkulationen, så trofismen af de interartikulære diske ikke forstyrres. For at undgå udviklingen af fysisk inaktivitet i stillesiddende arbejde er det nødvendigt at periodisk varme op og udføre øvelser, der er indiceret til forebyggelse af osteochondrose.