Slidgigt er den progressive ikke-inflammatoriske ødelæggelse af ledbrusk.
Som følge af degenerative-dystrofiske forandringer mister leddet gradvist sine funktioner, fleksion-ekstensionsbevægelser i det bliver vanskelige og derefter helt umulige.
Led er bevægelige led af knogler. Den menneskelige krop indeholder mere end 200 sådanne led, som giver alle typer bevægelser af knogleskelettet. Fri glidning i dem udføres takket være de glatte overflader af hyalinbrusk og synovial smøring.
Med artrose bliver hyalinbrusken tyndere og falder gradvist sammen, bliver ru, og synovial smøring bliver utilstrækkelig til fri glidning. Som et resultat opstår der friktion, som hæmmer bevægelse i leddet og fører til dets progressive ødelæggelse.
Artrose er en af de mest almindelige degenerative-dystrofiske sygdomme i bevægeapparatet. De påvirker mere end 30 % af personer mellem 45 og 65 år og mere end 65 % af personer over 65 år. Forekomsten har en udtalt aldersafhængighed.
Oftest rammer sygdommen store led - knæet (gonarthrose), hofte (coxarthrosis) og skulder. Af de små led er leddene i hånden, foden og rygsøjlen oftest ramt.
På et sent stadium af sygdommen opstår ankylose (fuldstændig immobilisering) af leddet. I dette tilfælde er kun kirurgisk behandling mulig - fjernelse og udskiftning med en endoprotese.
I trin 1 - 3 af artrose er konservativ behandling mulig, hvis formål er at bremse og stoppe ødelæggelsen af leddet, gradvis genopretning af bruskvæv, forbedring af funktioner (mobilitet), øge bevægelsesområdet, lindring af smerte symptomer og betændelse.
I klinikken opnås disse mål gennem integreret brug af zoneterapi, urte- og fysioterapimetoder i orientalsk medicin.
Årsager til artrose
Årsagen til sygdommen er overvægten af slid af hyalinbrusk over processen med dens regenerering. Det betyder, at ledbrusken bliver slidt ned og ødelagt under stress hurtigere, end den kan komme sig.
Dette sker på grund af virkningen af to faktorer - øget belastning og/eller langsom genopretning.
Til regenerering af hyalinbrusk kræves kollagen, som produceres i kroppen med deltagelse af leveren.
Dette organ deltager ikke kun i syntesen af kollagen, der er nødvendigt for leddene, men er også ansvarlig for niveauet af kropsvarme.
Fra et medicinsk synspunkt er årsagen til alle forkølelsessygdomme, herunder artrose, et fald i niveauet af kropsvarme. Dette kan især ske på grund af utilstrækkelig leverfunktion.
Al artrose hører til degenerative, dystrofiske sygdomme. Deres udvikling begynder med dystrofi, det vil sige vævssultning på grund af utilstrækkelig blodforsyning.
For konstant at regenerere har ledbrusken brug for kollagen, et universelt byggemateriale af bindevæv. Dette proteinstof syntetiseres i kroppen og kommer ind i leddene med blodet.
Hvis blodforsyningen af en eller anden grund forstyrres, mangler den hyaline brusk kollagen. Regenereringsprocessen i dem bremses. I dette tilfælde lider leddene, der bærer den maksimale belastning - knæ, ankler, hofter og skuldre - mest. Ledbrusk begynder gradvist at blive slidt og kollapse.
Når brusk ødelægges, rives dets fragmenter af og bevæger sig frit i ledhulen (de såkaldte "mus"), hvilket forårsager klemning, blokering, yderligere begrænsende bevægelse og øget smerte.
En anden årsag til sygdommen kan være kollagenmangel på grund af utilstrækkelig syntese af dette stof i kroppen. Dette kan for eksempel skyldes funktionel insufficiens af leveren, som deltager aktivt i denne syntese.
Provokerende faktorer for udviklingen af sygdommen kan være:
- overvægtig,
- usund kost
- tungt fysisk arbejde, intens sport,
- traumer, multiple mikrotraumer,
- udsættelse for kulde
- aldersrelaterede ændringer (dehydrering) i kroppen,
- medfødte anomalier (dysplasi, svaghed i bindevæv osv. ).
Klassifikation
Artrose, der udvikler sig på baggrund af stofskifteforstyrrelser, kaldes primær.
Sekundær artrose opstår på baggrund af inflammatoriske processer (gigt, herunder autoimmun), endokrine sygdomme eller skader.
Nogle af de mest almindelige former for sygdommen har deres egne navne - gonarthrose (knæled), coxarthrosis (hofteled), spondyloarthrosis (rygsøjlen).
Med tilføjelse af betændelse diagnosticeres sygdommen som artrose-gigt.
Der er fire stadier i udviklingen af sygdommen.
Artrose af 1. stadium manifesteres af periodisk smerte og let indsnævring af ledrummet.
Stadie 2 af sygdommen betyder en mærkbar indsnævring af ledrummet, begrænset bevægelsesområde, dannelse af knoglevækst (osteofytter) og leddeformation.
Fase 3 artrose betyder næsten fuldstændig forsvinden af ledrummet, begrænsning af bevægelsesområde til et minimum, leddeformation, involvering af periartikulært væv og knogler (slidgigt, periartrose).
På 4. trin opstår fuldstændig immobilisering (ankylose), ledrummet forsvinder fuldstændigt.
Symptomer på artrose
Som mange andre degenerative-dystrofiske sygdomme i bevægeapparatet udvikles artrose gradvist.
Symptomer kan være fraværende i lang tid, selvom ændringer i bruskvæv, volumen og egenskaber af synovial smøring allerede er begyndt.
Symptomer på trin 1 artrose er øget træthed i leddet, mindre smerter, der opstår efter fysisk aktivitet eller i begyndelsen af bevægelser efter længere perioder med immobilitet (de såkaldte "startsmerter"), hvorefter leddet udvikler sig. Udvalget af fleksion-ekstension og rotationsbevægelser er ikke begrænset, og der er ingen vanskeligheder under bevægelser.
I fase 2 bliver smerter i leddet mere intense og varer længere, selv med mindre belastninger. Når du bevæger dig, høres en knirkende eller knasende lyd. Flexion, ekstension, rotationsbevægelser bliver vanskelige, deres volumen er i stigende grad begrænset. Stivhed udvikler sig.
På 3. stadium af artrose bliver ledsmerter konstante. Bevægelser i leddet udføres med stor besvær, deres volumen reduceres til et minimum. Leddet er alvorligt deformeret på grund af knoglevækst og øget størrelse. Når leddene i benene påvirkes, udvikles der alvorlig halthed.
I stadier 2-3 af sygdommen opstår der sædvanligvis betændelse med symptomer som hævelse, rødme, øget smerte og lokal feber.
Smerter med artrose kan forstærkes med ændringer i vejret, fugt, kulde, om natten, i begyndelsen af bevægelse eller under fysisk aktivitet, samt når leddet blokeres med en mus.
Diagnostik
Diagnose af artrose udføres på grundlag af en undersøgelse, ekstern undersøgelse og hardwaremetoder (røntgen, CT, MR).
Under interviewet studerer lægen sygehistorien, spørger patienten om symptomerne, omstændighederne omkring deres udseende og forværring.
Ved den indledende aftale på klinikken spørger lægen som regel patienten ikke kun om symptomerne på artrose, men også om arten af ernæring og livsstil, da den menneskelige krop i østlig medicin betragtes som et enkelt system. I dette forenede system er der interne relationer.
For eksempel er leddenes tilstand tæt afhængig af stofskifte, immunforsvar, hormonsystemer og bevægelse af kropsvæsker, body mass index.
Moderne medicin klassificerer artrose som en forkølelsessygdom, der udvikler sig på baggrund af energiudtømning af kroppen, et fald i varmeniveauer og ophobning af kulde. Nøglefaktorerne i dette tilfælde er dårlig kost, stillesiddende livsstil, udsættelse for kulde og fugt.
Under en ekstern undersøgelse er lægen opmærksom på leddenes størrelse, form, bevægelsesområde samt tegn på betændelse - hævelse, rødme, lokal temperaturstigning.
Efter at have undersøgt og interviewet patienten, sender lægen ham til yderligere undersøgelse - røntgen, CT eller MR.
På et røntgenbillede ser lægen en forsnævring af ledrummet, hvilket indikerer udtynding af brusken. Baseret på graden af indsnævring bestemmer det stadiet af artrose.
Et røntgenbillede viser tydeligt osteofytter - vækster langs kanterne af knogler, der dannes under artrose.
Røntgen visualiserer knoglevæv godt, men viser dårligt bindende, bløde strukturer. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) giver meget mere information.
Ved hjælp af et tomogram kan lægen i detaljer undersøge tilstanden af hyalinbrusken, samt synovial bursa, ledkapslen og opdage led-"mus", skader på menisken og ledbåndene.
For at studere blodforsyningen til leddet er angiografi ved hjælp af et kontrastmiddel (radiografi, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse) ordineret.
Behandling af artrose
Ved stadium 4 artrose anvendes kirurgisk behandling, leddet fjernes og erstattes med en endoprotese. I stadier 1 - 3 af sygdommen udføres konservativ behandling.
- Lægemidler.Lægemiddelbehandling bruges til at lindre symptomer og bremse udviklingen af sygdommen. I nærvær af en inflammatorisk proces ordineres hormonelle (glukokortikoid) eller ikke-steroide lægemidler (NSAID'er baseret på ibuprofen, diclofenac osv. ). Typisk gives disse lægemidler ved injektion i et led eller intramuskulært. For at bremse processen med ødelæggelse af ledbrusk ordineres chondroprotectors.
- Injektioner i leddet.For at reducere friktionen og forbedre glidningen sprøjtes hyaluronsyre ind i ledhulen, hvis molekyler har evnen til at holde på fugten. Injektioner af hyaluronsyre beskytter bruskoverfladerne mod udtørring og bremser deres ødelæggelse.
I nærvær af alvorlig betændelse og hævelse anvendes injektioner af hormonelle lægemidler i ledhulen. - Operation.Kirurgisk behandling af artrose består i at erstatte leddet med en endoprotese. Sådanne indgreb er indiceret på 4. stadium af sygdommen med ankylose (fuldstændig immobilitet).
- Fysioterapi.For at lindre betændelse anvendes fysioterapimetoder såsom laserterapi, magnetisk terapi og administration af medicin ved hjælp af strøm (elektroforese) eller ultralyd (fonophorese).
Mudderpåføringer, kompresser og opvarmning forbedrer den lokale blodcirkulation, fremmer heling og genopretning af bruskvæv og lindrer smerter. - Andre behandlinger.For at forhindre artrose såvel som som en hjælpebehandlingsmetode ordineres træningsterapi (fysioterapi). Regelmæssig udførelse af simple øvelser forbedrer blodtilførslen til leddet, øger dets mobilitet og bevægelighed.
Varme bade kan bruges til at varme et ømt led op og lindre symptomer. Balneologisk behandling for artrose omfatter sådanne midler som mudder- eller radonbade.
Det er vigtigt!
Chondroprotectors påvirker ikke årsagerne til artrose. I det væsentlige er disse ikke terapeutiske, men profylaktiske midler. De indeholder chondroitin og glucosamin, som virker til at øge mængden af smøring (ledvæske) og lette glidning. Reduktion af friktionen bremser ødelæggelsen af brusk, men genopretter den ikke.
For ikke kun at bremse udviklingen af sygdommen, men også at vende den, er det nødvendigt at forbedre blodforsyningen, aktivere processerne for metabolisme og vævsregenerering. Chondroprotectors gør ikke dette. Derfor kan de bruges som et hjælpemiddel, men ikke som erstatning for fuld behandling.
Behandling af artrose i en specialiseret klinik
I klinikken udføres behandling af trin 1 - 3 artrose ved hjælp af fyto-, fysio- og zoneterapimetoder fra orientalsk medicin. Positive resultater opnås i mere end 90% af tilfældene af behandling af denne sygdom.
Komplekse behandlingssessioner omfatter adskillige procedurer (moxibustionsterapi, akupressur, akupunktur osv. ), som gensidigt forstærker effekten efter synergiprincippet.
Behandling i klinikken er rettet mod at eliminere årsagen til artrose, dette sikrer langsigtede og varige resultater.
Ledsygdomme refererer til lidelser på grundlag af Bad Kan - et af kroppens tre kontrolsystemer, hvis balance betyder sundhed, og ubalancen betyder sygdom. Ud over leddene er dette fundament ansvarlig for lymfesystemet, kropsvæsker, immunitet, hormoner og stofskifte.
En ubalance af Bad Kan forårsager normalt ikke én, men flere sygdomme på én gang. Derfor er artrose næsten altid ledsaget af samtidige lidelser, sygdomme, for eksempel overvægt (fedme), kroniske luftvejssygdomme, allergier og/eller immundefekt-tilstande, endokrine lidelser, hormonafhængige gynækologiske sygdomme (hos kvinder) mv.
Moderne behandling genopretter balancen i Bad Kan-basen som helhed og eliminerer dermed den almindelige årsag til alle disse sygdomme. Derfor opstår der sammen med artrose også andre samtidige sygdomme.
Ved behandling af artrose arbejder lægen ikke kun på området af det berørte led, men også på kroppen som helhed for at genoprette balancen i Badk-an-grundlaget. Dette er hemmeligheden bag den høje effektivitet af artrosebehandling i vores klinik.
Tszyu eller moxo terapi.
Denne procedure består af samtidig eller sekventiel opvarmning af bioaktive punkter med en malurtcigar eller ulmende kogler (lavet af malurt eller kul). Ju-terapi er hovedbehandlingen af artrose i alternativ medicin. Det bruges både lokalt, på området af det berørte led og på kroppens meridianer for at genoprette balancen mellem Bad Kan-basen og kroppen som helhed.
Denne procedure har en omfattende effekt: forbedrer blodcirkulationen, stimulerer blodgennemstrømningen, aktiverer og accelererer restaurering og fornyelse af bindevæv, forbedrer egenskaberne og normaliserer volumen af synovial smøring og har en anti-inflammatorisk og metabolisk effekt.
Akupunktur.
Introduktionen af medicinske nåle i bioaktive punkter har en antiinflammatorisk, dekongestativ, smertestillende virkning og fremmer udstrømningen af inflammatorisk væske.
Indvirkning på levermeridianens bioaktive punkter hjælper med at forbedre funktionen af dette organ og aktivere kollagensyntese i kroppen.
Indvirkning på de bioaktive punkter i nyrerne hjælper med at forbedre blodcirkulationen i underkroppen med gonarthrose, coxarthrose og anden artrose i benene.
Akupressur.
Stærkt punkttryk forbedrer lokal cirkulation, øger blodgennemstrømningen, accelererer metaboliske processer og vævsregenerering, eliminerer muskelspændinger og spasmer. Akupressur på kroppens meridianer (Ku-nye) øger kroppens samlede energiniveau.
Fytoterapi.
For artrose ordineres forskellige naturlægemidler, der fremskynder stofskiftet, øger niveauet af kropsvarme, fremskynder genopretningsprocesser i kroppen, har en anti-inflammatorisk effekt og forbedrer leverens og nyrernes funktion.
Hjælpemidler.
Hirudoterapi, stenterapi, manuel terapi og chokbølgeterapi bruges som hjælpemidler.
Hirudoterapi har en antiinflammatorisk effekt og forbedrer blodcirkulationen.
Hot stone terapi øger kropsvarme niveauer.
Chokbølgeterapi (SWT) forbedrer den lokale blodcirkulation, fremskynder heling og genopretning af leddet.
Ved hjælp af manuel terapi lindrer lægen det ømme led, øger bevægeligheden og mobiliteten.
Kost til artrose
For artrose, opvarmning, er varme måltider indiceret.
Varme fødevarer som fisk, lam, fjerkræ, skaldyr, græskar, lever, nødder samt hvidløg, løg, ghee og sesamolie anbefales.
For at øge madens energiværdi bør du bestemt indtage krydderier (ingefær, kanel, kardemomme, nelliker, peber, gurkemeje, koriander, asafoetida osv. ).
Varme retter, der indeholder meget animalsk bindevæv, for eksempel rige ben og kødbouillon, er nyttige.
Du bør udelukke kolde fødevarer, kølede drikkevarer, reducere forbruget af kølende fødevarer såsom sukker, smør, mælk og mejeriprodukter, konfekture, citrusfrugter, rå grøntsager og bladsalater, semulje og bælgfrugter.
Forebyggelse af artrose
For at forhindre artrose bør du undgå faktorer, der fremkalder en ubalance i grundlaget for Bad Kan - kølende ernæring, en stillesiddende livsstil (fysisk inaktivitet), udsættelse for kulde, fugt.
Varmende ernæring, fysisk aktivitet, især gåture, udendørs spil og fysioterapiøvelser er nyttige.
Ofte stillede spørgsmål om artrose
Er vitaminkomplekser nyttige til artrose?
Vitaminkomplekser påvirker metaboliske processer generelt. Men de har ingen specifik, forebyggende eller terapeutisk effekt for ledsygdomme. For at opretholde generel sundhed og kropsbalance er vitaminerne i maden tilstrækkelige, forudsat at der er tilstrækkelig ernæring.
Er der altid betændelse med artrose?
Nej ikke altid. Slidgigt kan være ledsaget af gigt, men betændelse er sekundær. Derfor hjælper brugen af NSAID (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler) til artrose ikke altid og er ofte meningsløst.
Er varme godt for leddene?
Opvarmning for artrose hjælper med at forbedre blodcirkulationen og er generelt gavnlig. Men kun i fravær af en akut inflammatorisk proces. For gigt er termiske procedurer og opvarmning kontraindiceret.
Hvor længe varer behandlingen for artrose?
Typisk består et behandlingsforløb i en genoptræningsklinik af 10 - 15 komplekse sessioner, som gennemføres hver anden dag, og tager 21 - 30 dage. Herefter er der pause i 6 måneder. Seks måneder senere udføres en undersøgelse, på grundlag af hvilken der træffes beslutning om at gennemføre et andet behandlingsforløb for at forbedre og konsolidere resultaterne.